Информационный портал

Медицинские осмотры работников образовательных организаций: виды и периодичность прохождения медосмотров для разных категорий работников

13577

Дата актуализации:

14.01.2022

Согласно ст. 46 ФЗ № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» медицинским осмотром является комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития.

Существует несколько видов медицинских осмотров, но основными из них являются:

профилактический,
предварительный (при поступлении на работу),
периодический (проводимый с определенной периодичностью),
предсменный, предрейсовый (перед началом рабочего дня или смены/рейса по определенным видам работ),
послесменный, послерейсовый (по окончании рабочего дня или смены/рейса по определенным видам работ).

В соответствии с п. 9 ч. 1 ст. 48 ФЗ № 273-ФЗ от 29.12.2012 «Об образовании в РФ» педагогические работники обязаны проходить предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры, а также внеочередные медицинские осмотры по направлению работодателя.

С 01.04.2021 года вступил в силу новый Приказ Минздрава России № 29н от 28.01.2021 «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных ч. 4 ст. 213 ТК РФ, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и/или опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры» (далее – Порядок № 29н) которым был утвержден новый порядок проведения медицинских осмотров.

Вместе с тем, исходя из Письма Министерства здравоохранения РФ от 26.04.2021 г. № 28-4/3049566-3532, можно сделать выводы о том, каким категориям работников образовательных организаций не только необходимо, но и обязательно нужно проходить медицинские осмотры:

1. Работникам организации, деятельность которой связана с воспитанием и обучением детей (п. 25 раздела VI «выполняемые работы» Порядка № 29н):

предварительные медицинские осмотры (при поступлении на работу),
периодические медицинские осмотры (1 раз в год),
внеочередные медицинские осмотры (по направлению работодателя).

2. Работникам, у которых нагрузка на голосовой аппарат (суммарное количество часов, наговариваемое в неделю, более 20) (п. 5.2.2. раздела V «факторы трудового процесса» Порядка № 29н):

предварительные медицинские осмотры (при поступлении на работу),
периодические медицинские осмотры (1 раз в год),
внеочередные медицинские осмотры (по направлению работодателя).

Периодичность и объем обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, согласно Порядку № 29н, зависит от следующих факторов:

химические факторы,
биологические факторы,
аэрозоли преимущественно фиброгенного действия (АПФД) и пыли,
физические факторы,
факторы трудового процесса,
выполняемые работы.

Также, вид и периодичность проведения медицинских осмотров может зависеть от занимаемой должности работника образовательной организации. Так, если в штате есть водитель, то согласно ст. 23 ФЗ №196-ФЗ от 10.12.1995 «О безопасности дорожного движения» он должен дополнительно проходить предсменные/предрейсовые и послесменные/послерейсовые медицинские осмотры.

Объем необходимых к проведению при медосмотрах исследований установлен п. Порядком № 29н и состоит в следующем:

Предварительные осмотры (п. 12 Порядка № 29н)

Периодические осмотры (п. 31 Порядка № 29н)

Анкетирование и сбор анамнеза, выявление отягощенной наследственности, жалоб симптомов, характерных для:

- стенокардии, перенесенной транзиторной ишемической атаки или острого нарушения мозгового кровообращения,

- хронической обструктивной болезни лёгких,

- заболеваний желудочно-кишечного тракта,

- дорсопатий,

Определение факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических инфекционных заболеваний:

- курения,

- риска пагубного потребления алкоголя и/или наркотических/психотропных веществ без назначения врача,

- характера питания,

- физической активности.

Исследования:

- расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии), индекса массы тела (от 18 лет),

- общий анализ крови,

- клинически анализ мочи,

- электрокардиография в покое (от 18 лет),

- измерение артериального давления на периферических венах (от 18 лет),

- определение уровня общего холестерина в крови (от 18 лет),

- исследование уровня глюкозы в крови натощак (от 18 лет),

- определение относительного сердечно-сосудистого риска (от 18 до 40 лет включительно),

- определение абсолютного сердечно-сосудистого риска (от 40 лет),

- флюорография или рентгенография легких в двух проекциях (от 18 лет)

Осмотр врача-терапевта, невролога, психиатра, нарколога,
Осмотр врачом – акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования, ультразвуковое исследование органов малого таза (для женщин),
Маммография обеих молочных желез в двух проекциях (женщины от 40 лет),
Иные исследования и осмотры врачей - специалистов в соответствии с Приложением № 1 к Порядку № 29н,
Заключение врача-профпатолога.

измерение внутриглазного давления (от 40 лет)

Помимо перечисленных исследований существует перечень медицинских противопоказаний для осуществления деятельности в образовательной организации (Приложение № 2 к Порядку № 29н):

Работники организации, деятельность которой связана с воспитанием и обучением детей (п. 25 раздела VI «выполняемые работы» Порядка № 29н)	Работники, у которых нагрузка на голосовой аппарат (суммарное количество часов, наговариваемое в неделю, более 20) (п. 5.2.2. раздела V «факторы трудового процесса» Порядка № 29н):
кишечные инфекции.
активный туберкулез органов дыхания; последствия хирургического лечения или выраженные остаточные изменения легких и плевры, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью II степени и более, при неэффективности лечения или отказе от него, активный прогрессирующий, генерализованный туберкулез с сочетанным поражением различных органов и систем, независимо от характера течения, давности и исхода.
сифилис в заразном периоде.
вирусные инфекции, микозы, педикулез и другие инфестации, с поражением открытых участков кожи и слизистых оболочек.
гельминтозы
	злокачественные новообразования всех органов и тканей. Новообразования in sitru*
	новообразования гортани, глотки
	болезни крови, кроветворных органов тяжелой или средней степени, с прогрессирующим и рецидивирующим течением
	болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения и выраженным нарушением функции других органов и систем*
хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями.
тяжелые формы воспалительных заболеваний центральной нервной системы, их последствия в виде выраженных функциональных нарушений
тяжелые формы системной атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему, экстрапирамидные и другие двигательные нарушения, демиелинизирующие болезни центральной нервной системы, их последствия в виде выраженных функциональных нарушений.
· тяжелые формы других дегенеративных болезней центральной нервной системы и их последствия в виде выраженных функциональных нарушений
	любые пароксизмальные состояния, сопровождающиеся судорогами и/или прикусыванием языка и/или недержанием мочи**
	тяжелые и среднетяжелые формы поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений с прогрессирующим течением и/или выраженным нарушением функции**
	болезни нервно-мышечного синапса и мышц с прогрессирующим течение и/или выраженным нарушением цункции**
	церебральный паралич и другие паралитические синдромы**
	цереброваскулярные болезни и их последствия, энцефалопатия, другие поражения головного мозга с выраженным нарушением функций*
	миелопатия, другие болезни спинного мозга с прогрессирующим течением и/или с выраженным нарушением функции**
	глаукома декомпенсированная (вгд свыше 27 мм рт ст)
	заболевания с выраженным нарушением зрительных функций
	заболевания с выраженными нарушениями функции при хроническом воспалении сердца, болезни перикарда, эндокарда, миокарда, клапанов сердца, легочной артерии, кардиомиопатии, осложнённые хронической сердечной недостаточностью III-IV функционального класса по NYHA и/или жизнеугрожающими нарушениями ритма и проводимости сердца*
	заболевания с выраженными нарушениями функции при болезни, характеризующейся повышенным кровяным давлением, осложнённые хронической сердечной недостаточностью III-IV функционального класса по NYHA и/или жизнеугрожающими нарушениями ритма и проводимости сердца*
	ишемическая болезнь сердца с выраженными нарушениями функции, осложнённые хронической сердечной недостаточностью III-IV функционального класса по NYHA и/или жизнеугрожающими нарушениями ритма и проводимости сердца*
	аневризма и расслоение аорты
	заболевание с выраженными нарушениями кровообращения и лимфоотттока (3 степени и выше)
	заболевание верхних дыхательных путей с нарушением голосовой функции (за исключением узелков, полипов и паралича голосовых связок и гортани у работающих)
	заболевания нижних дыхательных путей, болезни легкого, вызванные внешними агентами, другие болезни легкого, плевры, диафрагмы с дыхательной недостаточностью III степени
	болезни пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки заболевания с выраженным нарушением функции
	неинфекционные энтериты, колиты, другие болезни кишечника с выраженным нарушением функции
	геморрой в осложненной форме с обострениями, при неэффективности лечения или отказе от него**
	болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы с выраженным нарушением функции, при неэффективности лечения или отказе от него
	тяжелые формы хронической болезни кожи и подкожной клетчатки
	артропатии, системные поражения соединительной ткани с выраженным нарушением функции органов и систем
	болезни мочеполовой системы с хронической почечной недостаточностью II степени и выше, требующие экстракорпоральной детоксикации, со значительным нарушением функции
	беременность и период лактации
	привычное невынашивание, аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста
	аномалии, деформации, хромосомные нарушения с выраженным нарушением функции органов и систем
	лучевая болезнь
	последствия травмы, отравлений, других воздействий внешних причин с выраженным нарушением функции органов и систем

*после лечения решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учетом заключения соответствующего профильного врача,

** решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учетом заключения соответствующего профильного врача.

Согласно ст. 212 Трудового кодекса РФ обязанность по обеспечению безопасных условий и охраны труда возлагается на работодателя.

Вместе с тем, согласно абз.4 ч.1 ст. 76 Трудового кодекса РФ, работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника, который не прошёл в установленном порядке обязательного медицинского осмотра (обследования), а также обязательного психиатрического освидетельствования, если таковое является необходимым в соответствии с иными федеральными законами и НПА.

Правообладатель: Учебный центр «Академия Безопасности»

Все права на статьи и другие информационные материалы, размещённые на данном сайте, принадлежат его владельцу и авторам этих статей. Любое использование материалов, включая перепечатку (частичную или полную), допустимо только при указании авторства (ЧОУ ДПО «УЦ «Академия Безопасности») и установлении прямой активной гипертекстовой ссылки на сайт в виде: «источник: ab-dpo.ru», а также при сохранении всех активных гиперссылок, содержащихся в публикуемых материалах. Недопустимо использование е-mail адресов, находящихся на страницах сайта, для занесения в базы данных и проведения несанкционированных массовых СПАМ рассылок.

ДРУГИЕ Статьи РАЗДЕЛА Образовательная деятельность

Можно ли реорганизовать частное учреждение в ООО?

Что такое реорганизация? В чем отличие частного учреждения от ООО? Возможна ли реорганизация НКО в ООО или другую форму собственности? Ответы на эти вопросы с позиции законодательства в данной статье.

Педагоги основных общеобразовательных программ смогут проходить ДПО только в госучреждениях!

С 1 сентября 2025 года педагогические работники основных общеобразовательных программ смогут проходить обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации и проф. переподготовку) только в государственных и муниципальных образовательных организациях!

Требуется ли согласовывать дополнительные профессиональные программы по обучению мерам пожарной безопасности с МЧС России?

Из этой статьи вы узнаете, по каким программам происходит обучение работников организации мерам пожарной безопасности. Также мы расскажем, кто разрабатывает и утверждает программы обучения мерам пожарной безопасности в образовательной организации и нужно ли получать согласование программы с МЧС России

Присоединяйтесь: