Как защититься от укуса клеща и что делать, если клещ все же укусил

Иксодовые клещи – активно нападающие кровососы на всех стадиях своего развития (рис. 1). Клещи реагируют на присутствие животного или человека на расстоянии 5 – 10 метров, чем объясняется скопление клещей у троп дорог, по которым передвигаются животные и люди.

Рис. 1. Иксодовый клещ

В России встречается 6 родов клещей. Самка нападает на «хозяина», прикрепляется и в течение 10 дней питается кровью, затем отпадает, откладывает яйца в почву и погибает.

Сам укус клеща не опасен, однако если клещ заражён вирусом клещевого энцефалита или боррелиозом, то возникает угроза для здоровья пострадавшего.

Как защититься от укуса клеща?

Защититься от укуса клеща, а значить предупредить заболевание клещевым энцефалитом или боррелиозом, можно с помощью неспецифической и специфической профилактики.

Меры индивидуальной защиты от укусов клещей

К мерам индивидуальной неспецифической защиты от укусов клещей относится:

1.     Соблюдение правил поведения в опасной в отношении клещей территории:

• проводить само- и взаимоосмотры каждые 10-15 минут для обнаружения клещей;

• не рекомендуется садиться и ложиться на траву;

• устраивать стоянки и ночёвки в лесу следует на участках, лишённых травяной растительности или в сухих сосновых лесах на песчаных почвах;

• после возвращения из леса или перед ночёвкой необходимо снять одежду, тщательно осмотреть тело и одежду;

• не рекомендуется вносить в помещение свежесорванные растения, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи;

• осматривать собак и других животных для обнаружения и удаления с них прицепившихся и присосавшихся клещей.

2. Ношение специальной одежды. При отсутствии специальной одежды одеваться следует таким образом, чтобы облегчить быстрый осмотр для обнаружения клещей; носить однотонную светлую одежду; брюки заправлять в сапоги, гольфы или носки с плотной резинкой, верхнюю часть одежды – в брюки; манжеты рукавов должны плотно прилегать к руке; ворот рубашки и брюки должны иметь застёжки или иметь плотную застёжку, под которую не может проползти клещ; на голову надевать капюшон, пришитый к рубашке, куртке или заправлять волосы под косынку, шапку.

Меры специфической профилактики клещевого энцефалита и боррелиоза

Профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки). Все лица, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.

Меры специфической профилактики клещевого боррелиоза не разработаны. В связи с этим основными мерами предупреждения заболевания являются методы неспецифической профилактики.

Какие основные признаки энцефалита, полученного после укуса клеща?

Для клещевого энцефалита характерна весенне-летняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.

Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен: лицо гиперемировано (красное), гиперемия нередко распространяется на туловище.

Какие симптомы боррелиоза после укуса клеща?

Клещевые боррелиозы (синонимы: болезнь Лайма, Лайм-боррелиоз, иксодовый клещевой боррелиоз) — трансмиссивные природно-очаговые инфекции с острым или хроническим течением, при которых возможно поражение кожи, нервной, сердечно-сосудистой систем, печени и опорно-двигательного аппарата.

Возбудитель болезни Лайма — спирохета Borrelia burgdorferi, передаётся иксодовыми клещами.

Человек заражается трансмиссивным путём — при присасывании клеща возбудитель передаётся со слюной.

Инкубационный период колеблется от 3 до 45 дней (в среднем 12-14 дней), по данным некоторых авторов до 60 дней. Способность возбудителя к длительной персистенции в организме определяет формирование хронических форм заболевания, протекающего в виде системного поражения органов.

Среди клинических проявлений у большинства больных на месте входных ворот развивается характерное поражение кожи в виде мигрирующей кольцевой эритемы (рис. 2).

Рис. 2. Мигрирующая кольцевая эритема

Однако не всегда патологический процесс может ограничиваться только кожным поражением. Наблюдаются изменения со стороны регионарного лимфатического аппарата, боли в мышцах, суставах, повышение температуры, признаки интоксикации. В случаях, обусловленных большой дозой и патогенностью возбудителя, наступает его распространение по кровеносным и лимфатическим сосудам в ЦНС, миокард, мышцы, суставы, печень, селезёнку. В таких случаях развивается вторая стадия заболевания, при которой могут проявляться разнообразные симптомы нейроборрелиоза (менингит, полиневриты, миелиты), артриты, миозиты, перикардиты, гепатиты и др.

У 20-45% больных наблюдается форма заболевания без местных кожных изменений. Диагностика в таких случаях по клиническим признакам практически невозможна. Только проведение серологических методов диагностики может дать возможность поставить правильный диагноз.

Часто болезнь протекает в лёгких, стёртых формах.

Первая помощь пострадавшему от укуса клеща

Укусы клещей практически безболезненны и незаметны. Это объясняется наличием в их слюне обезболивающих и кровоостанавливающих веществ. Если вы обнаружили клеща, не паникуйте, не пытайтесь стряхнуть или выдернуть клеща рукой, это может привести к его разрыву, в дальнейшем, если головка клеща останется в коже, вытащить ее будет намного сложнее.

Присосавшегося клеща надо немедленно удалить, это может предотвратить передачу возбудителя болезни.

Для удаления клеща и первичной обработки места укуса следует обратиться в травматологический пункт либо снять самостоятельно. Снимать клеща следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов;

2. Место укуса продезинфицировать любым, пригодным для этих целей, средством (70% спирт, 5% йод, спиртосодержащие средства).

3. После извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом.

4. Если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

Снятого клеща рекомендуется исследовать на заражённость боррелиями и вирусом КВЭ в лаборатории. Клещей, снятых с человека, помещают в герметично закрывающуюся ёмкость с небольшим кусочком чуть влажной ваты и направляют в лабораторию. При невозможности исследования клеща следует сжечь или залить кипятком.

Что делать при обнаружении симптомов энцефалита или боррелиоза после укуса клеща?

При появлении клинических проявлений следует обратиться к инфекционисту в лечебное учреждение. Больному при подозрении на заболевание клещевым боррелиозом следует провести серологические исследования крови.

При получении положительных результатов лабораторного исследования клеща на заражённость боррелиями необходимо обратиться к инфекционисту или лечащему врачу для осмотра и возможного назначения антибиотиков.

По этой причине лечение боррелиоза антибиотиками должно начаться как можно раньше. Если говорить о ранней стадии развития инфекции, то стоит отметить, что в этот период для нейтрализации заболевания используется препарат «Амоксициллин». Длится такая терапия порядка 20-30 дней. Активно используется в начальной стадии и «Тетрациклин». Если не воздействовать на эритему, то она может пройти и в течение месяца, но когда проводится лечение боррелиоза антибиотиками, то кольцевое покраснение может уйти значительно раньше. Неоднократно доказал свою эффективность и такой препарат, как «Доксициклин». Он наиболее актуален для тех больных, у которых проявились кожные заболевания (доброкачественная лимфома кожи, мигрирующая кольцевидная эритема).